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眼、肛门或外阴部红肿、湿疹

来源:  日期:2018-07-11 10:22:43  浏览次数:

 

最近,有个刚刚入驻凯尔诺特托育中心的宝妈问——

宝宝快1岁了,吃奶量逐渐减少,逐渐增添辅食。妈妈担心孩子缺乏营养,于是带宝宝去社区医院儿保,医生主动推荐了微量元素的检测服务,并建议:最好每3个月做一次。

但这位妈妈并不明白检查微量元素的意义。

这其实是刚做爸爸妈妈的常见疑问,现在有不少家长存在一种误区,喜欢动不动就给小孩的微量元素检测一番,等到检测结果出来以后,“合格的”家长很乐呵,“不合格的”家长则焦虑紧张,根据化验结果给孩子“狂补”。

那面对有些医院和医生动辄要求检查微量元素的行为,各位宝妈宝爸应该如何应对?凯尔诺特直接说结论,对于0~3岁小宝宝:不建议。

一是没必要,二是测不准。

这不是凯尔诺特说的哟,来看国家红头文件:

2013年国家卫计委发出通知,要求各地规范儿童微量元素临床检测,非诊疗需要不得针对儿童开展微量元素检测。此外,卫计委还明确不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对6个月以下婴儿。

微量元素检查对普通宝宝没有任何意义

研究发现,母乳喂养或是配方奶喂养的孩子,在六个月以前,他们所吃的奶里面能够提供给他们需要的全部营养(维生素D除外)。

如果能够保证纯母乳喂养六个月以上,那么宝宝能够最大限度地获得母乳所能提供给他的营养。添加辅食以后,只要保证宝宝吃的东西均衡、多样化,那么宝宝的营养需求是完全可以满足的。

所以美国儿科医生协会(AAP)甚至建议健康的,饮食结构均衡的孩子不需要额外补充营养补充剂。

微量元素测不准!

微量元素检测一般有两个途径,一个是手指采血化验,一个是头发化验。

手指采血会有组织液混入,结果不能代表血液水平,而血液中微量元素的水平也不能代表身体中该元素水平,因为血钙水平本来就与骨骼内水平不一定相符,血液中的铁含量也不能反映红细胞内的铁情况。

头发化验更不靠谱,因为头发本身是有一个生长周期的,所以发检只能检测出这一个生长周期内的营养状况。而且头发的环境就是露在外面的,所以环境污染甚至洗发水残留在上面,都会影响到检测结果。

所谓微量元素,顾名思义,就是这些元素是非常“微量”的。

检测微量元素,就像在大海中捞鱼。一网下去,如果运气好,网撒在了鱼多的地方,我们就说海里鱼真多;网撒在了鱼少的地方,我们就沮丧鱼真少。检测微量元素就是这样的,还与检测的人体部位相关,因此很难得到一个比较准确的结果。

 

微量元素有必要补吗?

凯尔诺特提醒:不建议不加选择地补!

说了这么多,但还是有些“执着”的家长会想:虽然微量元素检查不靠谱,没必要做,但平时给宝宝补点营养素防患于未然,总没毛病吧?

凯尔诺特还是再挣扎一下:非常不建议不加选择地给宝宝补充营养素!

首先,如果宝宝的饮食正常,绝大多数的营养素是不需要额外补充的。

其次,过量、滥补营养素,往往效果适得其反。因为各种元素在肠道中被吸收的过程,存在竞争关系。

比如钙、铁、锌、铜等,都是二价阳离子,它们在胃肠内的吸收途径相似。其中一种元素多了,就会挤占其它元素被吸收的机会。比如锌补多了,会影响铁的吸收;钙补得过多,锌、铁的吸收就会减少等。

简单来说,补过了反而导致微量元素缺失,导致各种问题。

需不需补钙?

不能一概而论,需要根据宝宝日常的喂奶量、辅食添加情况以及症状表现来综合评估。

母乳中的钙含量大约为34 mg/100ml,配方奶中的钙含量大概是45~60mg/100ml。0~6个月的宝宝,每天大概需要200mg的钙。无论是母乳喂养还是人工喂养,如果宝宝每天喝的奶量达到了600ml,就不需要再额外补钙了。

添加辅食以后,宝宝每天喝的奶量降低了,要根据日常奶量来具体计算每日的钙摄入量,如果计算摄入量和推荐量对比后,确定了钙量摄入不足的话,宝宝才需要额外补钙。

6个月~1岁的宝宝,每天大概需要250mg的钙。如果宝宝每天的奶量能达到600~800ml,再加一些富含钙的辅食,宝宝每日的钙需求量也基本都被满足了。这个阶段的宝宝还应以奶为主,如果辅食中不含或只含少量钙的话,再加上喝的奶量不够,宝宝是很容易出现缺钙的。

年龄更大一些的宝宝,奶或奶制品等富含钙的食物摄入量较之前会相对减少,有可能满足不了宝宝每天的钙需求。这种情况下,就要在临床医生的指导下,进行有针对性地补充了。

宝宝缺乏某些微量元素的表现

缺锌:食欲低、厌食、生长发育慢,缺锌的宝宝味觉减退,对酸、甜、苦、咸分辨不清;生长发育迟缓,身材矮小,体重不增;抵抗力差,反复感冒或腹泻;易患复发性口腔溃疡;缺锌还会损害宝宝的味蕾功能,出现厌食。

缺铁:贫血,注意力下降。缺铁会损害宝宝智力发育,让宝宝易激动、淡漠,对周围事物缺乏兴趣,还可造成注意力、学习能力、记忆力异常。

缺钙:发育不良,长发育迟缓、骨骼畸形、牙齿发育不良。

缺碘:智力低下。缺碘可导致甲状腺激素分泌减少,儿童可表现为体格发育迟缓、智力低下、严重的可导致呆、傻等。

好,宝宝要不要去医院检查微量元素?想必各位宝妈、宝爸心里已经有答案了。如果只想知道答案和建议,相信上面的信息已经足够充分。

不过,对于学霸型宝妈宝爸,我们继续进入更深层次的知识。Let’go~

说了半天,到底啥是微量元素?

中国小儿外科创始人之一、中国工程院院士张金哲说:人体是由80多种元素组成,根据元素在人体内的含量不同,可将元素分为常量元素和微量元素两大类。

凡是占人体总重量的万分之一以上的元素,如碳、氢、氧、氮等,称为常量元素;凡是占人体总重量的万分之一以下的元素,如铁、锌、铜、锰、铬、硒等,称为微量元素。

微量元素在人体内的含量微乎其微,但却与人的生存和健康息息相关。如果微量元素摄入过量、不足、不平衡或缺乏都会不同程度地引起人体生理的异常或发生疾病。

目前,比较明确的是约30%的疾病直接是微量元素缺乏或不平衡所致。如缺锌可引起口、眼、肛门或外阴部红肿、湿疹,缺铁可引起缺铁性贫血。国外也曾有报道,体内铁、铜、锌的总量减少,均可降低免疫力。此外,微量元素在抗病、防癌等方面都还起着非常重要的作用。

不过,张金哲也强调,儿童没有必要一定要进行微量元素检测,因为就目前的生活水平下不会有微量元素的缺乏。微量元素顾名思义就是人体所必需、但是需要的只是微量,不管多大儿童,只要能够正常饮食者,均谈不上缺乏。

儿童体内主要微量元素有铁、锌、铜。正常值是:铁:60-170ug/dl,锌:80-140ug/dl,铜:70-150ug/dl,这是教科书上提供的正常值,每家医院根据实验室所提供的实验方法不同,会有不同的参考值。一般到正规医院做微量元素检测,大概会做到6、7种,这样的检测结果是可信的。

其实,在平时儿童保健过程中,一般家长是不用带孩子进行微量元素检测的,除非孩子出现明显消瘦、偏食等临床症状。

微量元素检测不应成为常规体检项目,只要家长注意合理搭配孩子的膳食就可以了。如果想知道孩子营养是否均衡,其实健康体检中的血红蛋白检测就已足够,血红蛋白就可以看出孩子是否贫血,而贫血是目前儿童可能出现的症状。

 
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